近年来,各地医保欺诈行为层出不穷,老百姓关注度高,如何加强对医疗机构监管,增强医疗从业人员责任意识,怎样才能守住老百姓的救命钱,维护医保基金安全运行,针对这些问题,
青州市聚焦协议管理医疗机构,创新监管模式,筑牢基本民生防线,着力营造诚实守信的社会信用环境。
重落实,提保障。深入贯彻落实省、潍坊市关于职工基本医疗保险的政策规定,结合我市40家协议管理医疗机构的丰富医疗卫生资源,充分打好资源、政策组合拳,让民生政策落地有声,使医疗保险覆盖面不断扩大、保障水平逐步提高,有效缓解了“看病难”、“看病贵”的问题。
强稽核,促整改。明确医保监管稽核重点、创新医保稽核方式,加大对协议管理医疗机构的政策宣传和业务培训,开展日常检查、联合检查和专项检查;加大对医疗费用审核、年终考核的工作力度,认真开展网上监控、抓好预警疑点信息的整改落实;加强异地就医监管、做好参保人员异地就医的核查,加大对协议管理医疗机构违规行为的处理力度。
抓安全,保民心。医疗保险基金的安全运行,直接关系到广大参保职工的切身利益和医保体系的可持续发展,
青州市坚持“以人为本、保障民生”的服务理念,高度重视协议管理医疗机构监管工作,不断加强对协议管理医疗机构的监管力度,使协议管理医疗机构逐步建立起合理检查、合理治疗、合理用药的控制机制,管好老百姓的治病钱、救命钱,确保医疗保险基金安全运行。(记者狄笑男)
编辑:今日青州网