检测乙肝的“金标准"

———实验中心主任王玉芳谈乙肝五项定量检测

  目前乙肝病毒已成为世界性疾病，有不少人被乙肝病毒感染，情况非常严重。乙肝五项检查是用来判断是否感染乙肝，粗略估计病毒复制水平的初步检查，虽然项目少，检查简单，但是意义非常重要。潍坊市益都中心医院引进了罗氏“全自动电化学发光仪”，在全市率先开展了“乙肝五项定量检测”新方法。这种检测方法是世界上公认的检测乙肝的“金标准”，填补了全市医学检验的一项空白。为进一步了解乙肝五项定量检测，近日，记者采访了潍坊市益都中心医院实验中心主任王玉芳。
  ★乙肝五项检测什么？
  据王主任介绍，乙肝五项检测包括：检测乙肝表面抗原(HBsAg)体内是否存在乙肝病毒；检测乙肝表面抗体(HBsAb)是否有保护性；检测乙肝е抗原(HBeAg)病毒是否复制及具有传染性；检测乙肝е抗体(HBeAb)病毒复制是否受到抑制；检测乙肝核心抗体(HBcAb)是否感染过乙肝病毒。“乙肝五项检测可以分为乙肝五项定性检测和乙肝五项定量检测，这是临床常用的两种乙肝五项检测方法。其中，乙肝五项定量检测是一种比较新型的乙肝检测方法，它有乙肝五项定性检测没有的优势。”
  ★乙肝五项定量检测有哪些优点？
  对于乙肝五项定量检测的优点，王主任简要总结了两点：一方面，乙肝五项定量检测应用目前最先进的化学发光法检测，避免了假阴性和漏检的问题，而且准确；另一方面，乙肝五项定量检查可以动态观察疗效和对乙肝病情进行监测。
  王主任进一步介绍说，疾病的发生、发展、疗效、预后是一个动态的变化过程，乙肝五项定量检查各项标志物的浓度变化可对乙肝的病程、治疗、预后起一个动态监测的作用，可以使医生对病情治疗效果作出合理的解释提供依据，指导治疗。定量分析HBsAg和HBsAb浓度的变化，可以预见急性乙肝是否处于恢复期。定量分析HBeAg和HBeAb浓度的变化，可以反映病情变化和治疗效果。HBcAb浓度的高低可以反映病毒感染的状态，高浓度的HBcAb提示乙肝急性感染；低浓度一般为恢复期或既往感染。有利于对慢性肝炎活动性和非活动性的判断。可以用于慢性乙肝的分类。
  ★乙肝五项定量检测的正常值是怎样的？
  据王主任介绍：乙肝表面抗原(HBsAg)的正常值是<0.3ng/ml。大于0.3单位，就是阳性，乙肝表面抗原阳性是感染乙肝的标志。乙肝表面抗体(HBsAb)的正常值是<10mIu/ml，大于12mIu/ml，就是阳性，乙肝表面抗体阳性一般表示有抗体，不会被传染。乙肝e抗原(HBeAg)的正常值<0.7PEIU/ml，大于0.7PEIU/ml，为阳性，这是乙肝传染性强弱的重要指标，数值越大，传染性越强。乙肝e抗体(HBeAb)定量<2PEIU/ml，大于正常值为阳性，这表面乙肝的复制趋于停止，传染性较小。乙肝核心抗体(HBcAb)定量<10PEIU/ml，阳性表示曾经感染乙肝病毒，或正处于康复期。
  ★乙肝五项检测注意事项有哪些？
  王主任建议，乙肝五项检查前一天最好不要吃药，尤其是对肝损害的药，如解热镇痛类、激素类的药物等；另外，乙肝五项检查前建议不要饮酒，不过单纯检查乙肝两对半的话，可以不空腹。“对于正常人来说，每三到五年复查一次乙肝五项，若没有抗体的话，要及时接种乙肝疫苗。对于乙肝病毒携带者来说，最好每三到六个月查一次乙肝五项，其他乙肝患者应该在医生的指导下，按照医生安排定时进行乙肝五项检测。”
  王主任最后说：“乙肝五项定量检测也是对医护人员、病人家属等长期与病人密切接触可能呈低浓度感染者进行检测的精密方法，又能对乙肝患者的药物治疗起到指导作用，为临床诊断、疗效观察提供了科学可靠的依据。因此，做好乙肝五项定量检测，及时采取应对措施，对肝病的预防与治疗起着至关重要的作用。”

       (记者 张平 通讯员 李秀丽)

编辑：今日青州网