为进一步加强全市医疗保障基金监管,充分发挥社会监督力量,持续保持打击欺诈骗保的高压态势,切实维护好老百姓的“看病钱”、“救命钱”,4月4日,市医保局举行“安全规范用基金 守好人民看病钱”打击欺诈骗保集中宣传月启动仪式。市医保局主要负责同志,市卫健、公安、发改、民政、司法、市场监管、税务、财政等具体负责同志,部分医疗机构负责人、社会监督员参加。

过去一年,我市医保基金监管工作成绩显著。一是智能监管新格局初步建立,依托大数据分析,推广医保智能监控系统应用,实现由人工抽审向系统全程动态监控的转变,2022年度审核疑点27522条,确认违规8206条。二是打击欺诈骗保高压态势持续保持,对全市医疗机构400余项诊疗项目进行实地检查,审核病历9000多份、手工报销3400余人次,对欺诈骗保行为形成了强力震慑。三是基金运行管理平稳高效,完成14家乡镇(街道)卫生院、473家一体化管理村卫生室HIS系统升级改造,全部配备社保卡、身份证、医保电子凭证身份识别设备。特聘14名医疗保障基金社会监督员参与基金监管,充分发挥社会监督作用。

接下来的一年,我市将持续保持打击欺诈骗保的高压态势,巩固“全覆盖、无禁区、零容忍”的基金监管原则,依法监管、规范执法,守护好老百姓的“看病钱”“救命钱”,保障好参保人权益,把医疗保障事业办成让群众满意的民生工程、民心工程。
编辑:今日青州网