2020年，青州市卫健局同公安、民政等有关部门，组织有关医疗卫生单位开展了城乡居民健康信息全面监测工作，根据收集和积累的居民健康数据资料，运用现代统计方法进行了科学分析和研究论证，基本掌握了我市居民健康水平。现将有关情况通报如下：
一、2020年主要居民健康指标及分析
(一)死亡水平
2020年全市报告常住死亡病例6780例，粗死亡率为696.17/10万。其中男性死亡3691例，占总死亡54.44%，粗死亡率为758.22/10万；女性死亡3089例，占总死亡45.56%，粗死亡率为634.17/10万。
2020年婴儿死亡率低于3‰；5岁以下儿童死亡率低于4‰；孕产妇死亡率低于7/10万。
(二)人均期望寿命
据全市死因报告数据推算，2020年全市人均期望寿命为79.86岁。
(三)死因水平及顺位
2020年我市居民前10位死因依次为：
1.心脏病(250.95/10万，占36.05%)
2.恶性肿瘤(184.72/10万，占26.53%)
3.脑血管疾病(131.33/10万，占18.86%)
4.伤害(49.39/10万，占7.09%)
5.呼吸道疾病(35.53/10万，占5.10%)
6.糖尿病(10.47/10万，占1.50%)
7.消化系统疾病(9.34/10万，占1.34%)
8.神经系统疾病(6.78/10万，占0.97%)
9.呼吸道感染(4.11/10万，占0.59%)
10.泌尿生殖系统疾病(3.39/10万，占0.49%)
2020年前10位死因与2019年一致，但顺位略有不同。心脏病、恶性肿瘤和脑血管疾病仍为前3位死因，是影响居民健康、造成死亡的主要原因，占全部死亡的81.44%；前5位死因占全部死亡数的93.63%；前10位死因死亡数占全部死亡数的98.52%。慢性病死亡占总死亡的91.61%。
分性别死因情况：
男性前5位死因分别是：
1.恶性肿瘤(233.54/10万，占30.86%)
2.心脏病(232.93/10万，占30.78%)
3.脑血管疾病(139.63/10万，占18.45%)
4.意外伤害(64.79/10万，占8.56%)
5.呼吸道疾病(37.73/10万，占4.99%)
女性前5位死因分别是：
1.心脏病(267.83/10万，占42.34%)
2.恶性肿瘤(135.15/10万，占21.37%)
3.脑血管病(122.45/10万，占19.36%)
4.意外伤害(33.79/10万，占5.34%)
5.呼吸道疾病(33.17/10万，占5.24%)
分年龄死因情况：
1岁以下婴儿组：围产期疾病为第1位死因，占该年龄段死亡人数的42.86%，其次为心脑血管疾病(21.42%)和伤害(10.71%)。
1—4岁幼儿组：伤害为第1位死因，占该年龄段死亡人数的50.00%，其次为恶性肿瘤(25.00%)。
5—14岁少儿组：前2位死因为伤害和恶性肿瘤，各占25%。
15—44岁青壮年组：居死因前两位的是伤害和心脑血管疾病，分别占该年龄段死亡人数的38.32%和25.70%。
45—64岁中年组：前3位的主要死因是恶性肿瘤、心脑血管疾病和意外伤害，分别占该年龄段死亡人数的41.58%、34.57%和15.26%。
65岁以上老年组：主要死因为心脑血管疾病、恶性肿瘤和呼吸道疾病，分别占该年龄段死亡人数的61.36%、23.31%和6.05%。
(四)重点疾病死亡情况
1.心、脑血管疾病。心脏病为青州市第1位死亡原因，2020年报告心脏病死亡病例2444例，死亡率250.95/10万，占总死亡人数的36.05%。其中缺血性心脏病死亡是造成心脏病死亡的第一位原因，占心脏病死亡的86.95%。脑血管疾病为第3位死亡原因，2020年报告脑血管疾病死亡病例1279例，死亡率131.33/10万，占全死因的18.86%。其中脑梗塞是造成脑血管病死亡的第一位原因，占脑血管死亡的48.16%。心、脑血管疾病的总死亡率为382.28/10万，占全死因的54.91%，较2019年上升0.66%。
从年龄别死亡情况来看，心、脑血管疾病随年龄增加死亡率升高；从性别死亡率来看，男性脑血管疾病死亡率高于女性，心脏病死亡率略低于女性。
2.恶性肿瘤。青州市2020年恶性肿瘤报告死亡数为1799例，为我市第2位死因，死亡率184.72/10万，占全死因的26.53%。在2020年全市报告恶性肿瘤死亡病例中，肺癌占第1位，报告死亡数为615例，死亡率63.15/10万，占恶性肿瘤死亡的34.19%。其次分别为胃癌(15.73%)、肝癌(10.23%)、结直肠癌(7.39%)、食管癌(5.78%)。以上5种恶性肿瘤导致死亡人数占全部恶性肿瘤死亡人数的73.32%。
恶性肿瘤的性别差异非常显著，男性恶性肿瘤平均死亡率为女性的1.72倍。分性别来看，导致男性死亡的前5位恶性肿瘤依次为肺癌(36.82%)、胃癌(19.70%)、肝癌(12.58%)、食管癌(7.68%)、结直肠癌(6.94%)；女性依次为：肺癌(35.40%)、胃癌(11.42%)、直结肠癌(9.46%)、肝癌(7.83%)、乳腺癌(7.18%)。
随着年龄增加，恶性肿瘤死亡率呈现持续上升趋势。年龄越大，恶性肿瘤的死亡率就越高，特别是45岁以上中老年人的恶性肿瘤死亡率偏高，占全部恶性肿瘤死亡的96.83%。
3.伤害。伤害位居全市居民死亡原因的第4位，占全部死亡人数的7.09%。2020年因伤害死亡481例，死亡率49.39/10万。伤害死亡中位居前3位的是道路交通伤害(48.23%)、意外跌落(16.01%)和自杀(12.47%)，占伤害总死亡的76.71%。
自15岁起因伤害死亡的人数开始增加，无论男女，伤害死亡率随年龄的变化呈现和总人群基本相同的趋势，男性各年龄组的伤害死亡率均高于女性。
4.传染病。传染病位于第14位，2020年报告死亡病例13例，死亡率为1.33/10万。近年来我市传染病死亡率呈下降趋势。主要原因可能与我市基本公共卫生服务全面推进，预防接种等防病措施加大，群众防病意识增强等有关。
(五)四类主要慢性病早死亡概率
世界卫生组织推荐将心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸道疾病四类主要慢性病早死亡概率(简称早死概率)作为评价慢性病控制水平的重要指标。这个指标与期望寿命相似，不受人口构成的影响，可以在不同时间、区域间进行比较。2020年我市四类主要慢病早死概率为11.75%，其含义是现在一个30岁居民在其70岁前死于这四类慢病之一的概率是11.75%。
二、危害居民健康的因素分析
(一)慢性病仍是健康主要危害因素。2020年慢性病死亡占总死亡的91.61%，呈逐年上升趋势。在死因顺位中，心、脑血管疾病和恶性肿瘤等慢性非传染性疾病位居前3位，仍是居民健康主要危害因素。提示慢性病是目前危害我市居民健康的主要问题，慢性病防控面临着严峻形势，应进一步加大对慢性非传染性疾病的预防控制力度，关口前移，避免慢性病死亡高峰出现。
(二)伤害对居民健康的危害日益突出。伤害是我市居民寿命损失的首要因素，目前机动车数量激增、心理压力大、缺乏心理卫生知识等诸多因素，是导致伤害高发的主要原因。
(三)传染病防控形势依然严峻。我市传染病死因顺位已降至第14位，与国内其他先进地区排序一致。说明我市传染病防控工作取得很大成绩，但是乙肝、结核等传染病死亡率仍居高不下，是传染病主要死因。虽然数据显示疾病谱发生了变化，但各种新老传染病对依然人类健康构成巨大危害，目前新冠肺炎疫情仍在全球肆虐，传染病防控形势依然严峻，对此应时刻保持高度警惕。
三、今后保障居民健康的主要措施
(一)提高重大疾病与健康危险因素监测能力。拓展重点疾病及其危险因素监测体系，开展流行病学调查，组织实施监测评估工作，掌握疾病流行规律及特点。完善重点疾病和居民死因登记报告制度，综合利用居民健康档案、健康查体数据和医疗机构电子病历信息，提高数据采集效率，提高大数据综合运用能力。
(二)全面推进医防融合综合防控工作。以基本公共卫生服务项目为依托，以医共体为技术支撑，以家庭医生签约服务为抓手，充分发挥疾控机构、医疗机构、基层医疗卫生机构协同作用，组建健康管理医防融合基本单元，构建高危人群和患者“预防+治疗+康复+随访+健康指导”全方位健康管理模式。完善“首诊在基层、转诊到医院、康复回基层、全程健康指导”分级诊疗机制，推进“防、治、管、教”医防融合工作，切实提高患者规范管理率和控制率，提升居民生活质量。
(三)努力提高医疗救治水平。各级卫生健康行政部门和医疗机构要积极完善医疗救治工作方案，提高医疗服务水平。规范院前医疗急救和医共体转诊接诊流程，畅通脑卒中、冠心病等急危重症救治绿色通道。降低心脑血管疾病、高血压、糖尿病等疾病的致残率、致死率。积极引进和使用新的医疗手段，开展癌症早诊早治，延长肿瘤患者寿命，有效地提高居民的健康水平。充分发挥中医药“治未病”优势，推广中医药预防保健服务。
(四)全面提升健康宣传教育工作。充分利用主流媒体和新媒体，采取新颖、生动的展现形式，充分推广疾病防控、健康生活方式核心知识宣传，引导群众树立“每个人是自己健康第一责任人”正确健康观，提升健康教育效果。深入推进全民健康生活方式行动、“一评二控三减四健”专项行动等活动，通过组织群众乐于参与的活动，提升群众获得感和参与度，切实提高公众防治知识知晓率，降低发病率。
编辑：今日青州网
